Лікарня Ротунда кидає виклик уряду щодо приватного пологового догляду, стикається із загрозою фінансування

Сінейд Мерфі Коллінз, на 34-му тижні вагітності з високим ризиком першої вагітності, їздить з Маллінгара до Дубліна на приватні допологові прийоми. Вона обрала приватний догляд для контролю над своїм консультантом, визнаючи, що це дорого, але є продуманим фінансовим вибором. Вона відчуває розчарування через тиск, щоб виправдати своє рішення, на відміну від тих, хто використовує приватне страхування для іншого догляду.

Національна дискусія щодо приватного пологового догляду вибухнула після того, як Дублінська лікарня Ротунда публічно кинула виклик HSE та уряду. Ротунда, найстаріша пологова лікарня у світі, стверджує, що має право дозволяти лікарям за контрактами лише на державній основі продовжувати пропонувати приватний догляд на місці, що суперечить основному принципу Sláintecare, урядовій стратегії для однорівневої системи охорони здоров’я. Ця непокора призвела до погроз з боку HSE та міністра охорони здоров’я Дженніфер Керролл МакНілл відкликати державне фінансування.

Цей спір триває понад три роки. У 2023 році Ротунда, разом з Національною пологовою лікарнею, Кумб та Пологовою лікарнею Університету Корка, просила виняток зі Sláintecare, щоб продовжувати приватний пологовий догляд у переважно державних лікарнях, але цей запит був відхилений. Незважаючи на попередження, Ротунда планувала ігнорувати політику, а її керівник, професор Шон Дейлі, повідомив Керролл МакНілл у червні 2025 року, що консультанти продовжуватимуть приватний догляд. Керролл МакНілл підтвердила, що винятків не буде.

У лютому, після відмови у дозволі на планування, Керролл МакНілл знову наполягала на тому, щоб Дейлі припинив приватний догляд з боку консультантів, які працюють лише на державній основі. Наступного місяця приватні страховики підтвердили продовження приватних послуг Ротундою. Дейлі відкинув це, заявивши, що це проблема для страховиків. Відносини погіршилися, кульмінацією чого став термін до понеділка для Ротунди, щоб провести аудит консультантів, які діяли поза контрактами. Ротунда посилається на юридичну консультацію від Arthur Cox, що викликає питання щодо державного фінансування цього.

Битва Ротунди є скоріше академічною, ніж акушерською, оскільки лише один консультант прийняв двох дітей приватно (0,5% з 373 приватних пологів) з січня по березень цього року. Більшість акушерів не підписали нові контракти Sláintecare, але майбутні заміни будуть лише на державній основі. Ротунда прагне створити прецедент до того, як приватні пологові послуги зникнуть. VHI вже відмовила у відшкодуванні двом приватним пацієнткам, які народили у консультанта, що працює лише на державній основі в Ротунді, посилаючись на контракт Sláintecare консультанта. Ротунда повідомила пацієнткам, що має «виняток» за Sláintecare.

Багато інших лікарень тихо підтримують Ротунду, сподіваючись на прецедент. Деякі в Ротунді звинувачують критиків у лицемірстві. Однак інші акушери вважають, що професія виглядає «глухою». Аргументи, що приватні послуги сприяють «безпечному догляду», є образливими для акушерок і можуть викликати тривогу у жінок з високим ризиком, які не можуть собі цього дозволити. Міністр Керролл МакНілл заявила, що наявність приватних консультантів на виклику для загальної безпеки «повністю не відповідає суті», підкреслюючи, що персонал не повинен бути там виключно для приватних пацієнтів.