Здравоохранение Ирландии: Невыполненные обещания Sláintecare и дебаты о выборе пациентов
Спор вокруг роддома Rotunda подчеркивает неспособность реализовать видение Sláintecare о справедливой, основанной на потребностях помощи в Ирландии. Несмотря на политическую поддержку, частное медицинское страхование создает двухуровневую систему, без прогресса в создании национального фонда здравоохранения. Пациенты часто выбирают частную акушерскую помощь из-за конкретных консультантов или из-за предполагаемых проблем безопасности в государственной системе, что подчеркивает необходимость улучшения государственной системы.
Заявление Министерства здравоохранения во время спора вокруг роддома Rotunda подчеркнуло, что медицинская помощь должна основываться на потребности, а не на платежеспособности, что соответствует принципу плана Sláintecare 2017 года о бесплатной, справедливой, одноуровневой помощи. Однако, несмотря на политическую поддержку равенства в государственных больницах, 46% населения по-прежнему получают более быструю, двухуровневую помощь через частное страхование или наличные платежи в частных учреждениях. ОЭСР определяет частное медицинское страхование как основной фактор неравенства в доступе к больничной помощи в Ирландии.
Sláintecare рекомендовал единый национальный фонд здравоохранения (NHF) для достижения цели оказания помощи на основе потребности, но спустя девять лет нет никаких признаков или упоминаний о нем в отчете 2025+, что означает, что помощь, основанная на доходе, сохраняется. Это противоречит заявленному недовольству политических партий неравной помощью в государственных больницах, при этом они соглашаются со статус-кво частного медицинского страхования и оплаты из собственного кармана за помощь вне государственных больниц. Предложение правительства 2011 года о всеобщем медицинском страховании, подобном голландской системе, не было реализовано.
Отдельно пациенты объясняют, что их выбор частной акушерской помощи часто обусловлен желанием выбрать и построить доверительные отношения с конкретным консультантом, а не с самой больницей. Эта свобода выбора специалиста на основе опыта и квалификации является главной причиной, по которой многие платят за частное медицинское страхование. Некоторые женщины, столкнувшись с небезопасными условиями в государственной системе, считают, что оплата тысяч за частных консультантов обеспечивает безопасность их детей. Они утверждают, что дискуссия должна сосредоточиться на улучшении государственной акушерской помощи и понимании того, почему женщины чувствуют себя небезопасно, а не на покровительственном отношении к тем, кто выбирает частную помощь.