Больница Ротунда бросает вызов правительству по частному родовспоможению, сталкивается с угрозой финансирования

Шинейд Мерфи Коллинз, находящаяся на 34-й неделе беременности с первой беременностью высокого риска, ездит из Маллингар в Дублин на частные дородовые приемы. Она выбрала частное обслуживание для контроля над своим консультантом, признавая, что это дорого, но является продуманным финансовым выбором. Она чувствует разочарование из-за давления, требующего оправдать ее решение, в отличие от тех, кто использует частную страховку для другого вида помощи.

Национальные дебаты о частном родовспоможении разгорелись после того, как Дублинская больница Ротунда публично бросила вызов HSE и правительству. Ротунда, старейшая родильная больница в мире, утверждает, что имеет право разрешать врачам по контрактам только на государственной основе продолжать предлагать частное обслуживание на месте, что противоречит основному принципу Sláintecare, правительственной стратегии по созданию одноуровневой системы здравоохранения. Это неповиновение привело к угрозам со стороны HSE и министра здравоохранения Дженнифер Кэрролл МакНилл отозвать государственное финансирование.

Этот спор назревал более трех лет. В 2023 году Ротунда, наряду с Национальной родильной больницей, Кумб и Родильной больницей Университета Корка, запросила исключение из Sláintecare, чтобы продолжать частное родовспоможение в преимущественно государственных больницах, но этот запрос был отклонен. Несмотря на предупреждения, Ротунда планировала нарушить политику, и ее руководитель, профессор Шон Дейли, сообщил Кэрролл МакНилл в июне 2025 года, что консультанты будут продолжать частное обслуживание. Кэрролл МакНилл подтвердила, что исключений не будет.

В феврале, после отказа в разрешении на планирование, Кэрролл МакНилл снова настаивала на том, чтобы Дейли прекратил частное обслуживание консультантами, работающими только на государственной основе. В следующем месяце частные страховщики подтвердили продолжение частных предложений Ротундой. Дейли отмахнулся от этого, заявив, что это проблема для страховщиков. Отношения ухудшились, кульминацией чего стал крайний срок в понедельник для Ротунды, чтобы провести аудит консультантов, действовавших вне контрактов. Ротунда ссылается на юридическую консультацию от Arthur Cox, что вызывает вопросы о государственном финансировании этого.

Битва Ротунды носит скорее академический, чем акушерский характер, поскольку только один консультант принял двух детей частным образом (0,5% из 373 частных родов) в период с января по март этого года. Большинство акушеров не подписали новые контракты Sláintecare, но будущие замены будут только на государственной основе. Ротунда стремится создать прецедент до того, как частные родильные услуги исчезнут. VHI уже отказала в возмещении двум частным пациенткам, родившим у консультанта, работающего только на государственной основе в Ротунде, ссылаясь на контракт Sláintecare консультанта. Ротунда сообщила пациенткам, что имеет «исключение» по Sláintecare.

Многие другие больницы тихо поддерживают Ротунду, надеясь на прецедент. Некоторые в Ротунде обвиняют критиков в лицемерии. Однако другие акушеры считают, что профессия выглядит «глухой». Аргументы о том, что частные услуги способствуют «безопасному уходу», оскорбительны для акушерок и могут вызвать тревогу у женщин высокого риска, которые не могут себе этого позволить. Министр Кэрролл МакНилл заявила, что наличие частных консультантов по вызову для общей безопасности «полностью упускает суть», подчеркнув, что персонал не должен быть там исключительно для частных пациентов.